斑贴试验介绍

1、什么是斑贴试验？

斑贴试验在临床上应用有120多年的历史，对辅助诊断接触性皮炎，检测接触性变应原的可靠性已经在临床上得到了充分证明。在欧美等发达国家，斑贴试验技术是皮肤科医师须具备的基本技能之一。 

2、斑贴试验原理是怎样的？

将少量接触性变应原直接接触皮肤一段时间后，观察是否在局部诱发一个轻度的接触性皮炎，从而判断患者是否对所测试的变应原接触过敏。主要用于迟发型变态反应（Ⅳ型变态反应）的病因诊断，确定引起迟发型接触性变态反应的变应原。

斑贴试验是一个仿真试验，属于皮肤激发试验，如果测试的变应原对皮肤有刺激，同样可以诱发出刺激性皮炎，因此，斑贴试验应该尽可能避免刺激性反应。首先，尽量选择市场销售成熟的变应原进行测试。其次，斑贴试验可以引起如接触性荨麻疹甚至全身严重过敏反应的速发型接触性反应，有此类病史的患者不要使用可能引起速发型变态反应的变应原进行斑贴试验。

3、哪些患者应该进行斑贴试验？

斑贴试验适合于临床上所有怀疑存在接触变应原引起的接触性过敏的检测，包括：①变应性接触性皮炎，皮炎湿疹患者有明确接触史提示可能是变应性接触性皮炎的患者；②特应性皮炎患者；③各类湿疹皮炎尤其是脂溢性皮炎、淤积性皮炎等有急性发作史者；④接触性皮炎综合征（系统性接触性皮炎）：表现为手足无规律的水疱性湿疹、狒狒综合征样发疹或泛发性湿疹；⑤虽无明确接触史，但发生在特殊部位的皮炎，如，手部、面部、颈部等暴露部位的皮炎湿疹；⑥淤积性皮炎、慢性湿疹及其他慢性复发性皮肤病怀疑有继发性外用药物接触过敏时；⑦需要鉴别变应性接触性皮炎与刺激性接触性皮炎时；⑧药物性皮炎、食物过敏等怀疑是迟发型变态反应引起时（此时应该分别实施药物性斑贴试验及特应性斑贴试验）。

另外，对于有体内植入物（假牙、假体等）、皮肤黏膜（口腔、结膜、外阴等）部位出现的皮肤炎症反应也应考虑是否为变应性接触性皮炎。

4、斑贴试验测可以检测哪些物质？

斑贴试验测试除了特应性斑贴试验中所用的是大分子物质外，变应原多数是小分子化学物质，广泛存在于我们的生产和生活环境中，如，衣物、首饰、居家用品、洗浴用品、生产材料、劳动工具、化妆品、药品、食品及添加剂等中。

                                                                                        来源：斑贴试验临床应用专家共识（ 2015版）